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Rischio di ricovero e morte associato all'uso di Pimavanserina negli anziani con malattia di Parkinson

È stato determinato il rischio di ospedalizzazione e morte associato all'uso di Pimavanserina ( Nuplazid ).

È stato condotto uno studio di coorte retrospettivo su adulti di età pari o superiore a 65 anni con malattia di Parkinson tra il 2015 e il 2018, utilizzando dati di residenti di strutture di assistenza a lungo termine certificate Medicare.

La probabilità inversa basata sul punteggio di propensione della ponderazione del trattamento ( IPTW ) è stata utilizzata per bilanciare i consumatori di Pimavanserina e i non utilizzatori su 24 caratteristiche di base. I modelli di regressione del rischio competitivo Fine-Gray e dei rischi proporzionali di Cox sono stati utilizzati per stimare il rischio di ospedalizzazione e morte fino a 1 anno, rispettivamente.

Non è stata rilevata alcuna associazione tra l'uso di Pimavanserina e il ricovero a 90 giorni ( aHR 1.10 ) o la mortalità a 30 giorni ( aHR 0.76 ).
L'uso di Pimavanserina rispetto al non-uso è stato associato a un aumento della mortalità a 90 giorni ( aHR 1.20 ) che persisteva dopo 180 giorni ( aHR 1.28 ) e 1 anno ( aHR 1.56 ).

L'uso della Pimavanserina rispetto al non-uso negli anziani è stato associato a un aumentato rischio di ospedalizzazione a 1 mese dall'inizio della somministrazione e a un più alto rischio di morte fino a 1 anno dopo l'inizio.
Questi risultati, in un'ampia coorte del mondo reale all'interno delle strutture di assistenza a lungo termine, possono aiutare a prendere decisioni informate sul rapporto rischio / beneficio tra i pazienti con malattia di Parkinson. ( Xagena2021 )

Hwang YJ et al, Neurology 2021; 97: e1266-e1275

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